طب الأعصاب الجنائي.. نظرة عامة

الصرع ونوبات التشنجات:

يبدر في حالات نادرة لدى مرضى الصرع ‏أفعال وأقوال لا يتعمد المريض فعلها أو قولها، وتصدر منه بسبب نشاط زائد في كهرباء الدّماغ يؤدي إلى تحفيز بعض أجزائه، وينتج عنها أفعال غير طبيعية أو يفقد المريض بسببها الوعي أو الإدراك لاحقاً، وتبدأ بعدها تشنجات العضلات المعروفة لدى عامة الناس. وبعد انتهاء نوبة الصرع يعود المريض إلى وضعه الطبيعي ولا يذكر ما حدث أثناء النوبة أو بعدها، والنسيان جزء من نوبة الصرع التي تتفاوت في شدتها ومدتها فقد تكون نوبة الصرع مستترة سريرياً وتستمر إلى ساعات أو أيام دون حدوث فقدان الوعي الكامل أو ظهور التشنجات العضلية، ويكون نشاط الكهرباء في جزء محدد من الدماغ ولا تنتشر إلى كافة أجزائه أو قد يكون من الأنواع التي لا يظهر عليها تشنجات عضلية أثناء حدوث نوبة الصرع، ولكن المريض يعاني فقط من تغييرات سلوكية مع فقدان للإدراك دون فقدان للوعي. وعند الاشتباه في إصابة شخص ذي علاقة بقضية جنائية بداء الصرع يلزم أخذ التاريخ المرضي بشكل مفصل، وإجراء الفحوصات اللازمة لتشخيصه كتخطيط الدماغ والتصوير بالأشعة المغناطيسية، واستشارة أطباء الأعصاب للكشف عليه. ومن المعروف أن المخدرات والمسكرات تسبب نوبات الصرع عند أو بعد استخدامها، وذلك لأثرها المحفز على المستقبلات العصبية المركزية أو بإتلافها للخلايا العصبية.

داء السكري وانخفاض السكر في الدم:
ومثال ذلك الحالات التي قد يتعرض لها مرضى السكري أثناء هبوط مستوى السكر في الدم، بسبب عدم تناول الوجبات بانتظام مع أخذ علاج الأنسولين أو الأدوية الخاصة بداء السكري فينقص مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى نقصه كذلك في الدماغ، وتعد الخلايا العصبية شديدة الاعتماد على السكر كمصدر للطاقة، ولا تقوم باستخدام الدهون أو البروتينات كسائر خلايا الجسم لإنتاج الطاقة، لذلك تظهر علامات نقص السكر بصورة سريعة على الجهاز العصبي، وينتج عنها تصرفات وأفعال لا تصدر عن الإنسان الطبيعي في الأحوال المعتادة.
‏وتعرف أعراض انخفاض السكر في الدم بزيادة في التعرق، وخفقان في القلب، وعصبية زائدة، وضعف التركيز أو الهذيان، والغالب أن المريض يعاني من عدم انتظام في مستوى السكر خلال الفترة الماضية، وقد يكون بدأ في استخدام دواء جديد أو كان صائماً خلال نوبة هبوط مستوى السكر، وفي الحالات  الشديدة قد تنتهي بحدوث تشنجات أو فقدان كامل الوعي والدخول في غيبوبة.

إصابات الرأس ما بعد الحوادث:
قد يتعرض المرضى المصابون بإصابات الرأس بعد تعافيهم إلى حالات نفسية مثل الاكتئاب ‏الشديد أو نوبات الغضب المفرط أو نوبات سوء التقدير والحكم على الأمور. ‏وتكون هذه الأعراض النفسية بسبب إصابة الفص الأمامي للدماغ أو الشبكة الخاصة به التي تربطه مع بقية أجزاء الدماغ ، ‏وترتبط الأعراض النفسية لدى بعض المصابين بحوادث إصابات الرأس بعوامل ما قبل الإصابة بحيث تكون في الأساس مسبباً للحادث الذي تعرض له مثل سمات الشخصية العدوانية أو وجود أمراض نفسية مزمنة أو استخدام سابق للمسكرات أو المخدرات.
‏ ‏وعند وجود نوبات اكتئاب شديدة لم يتم اكتشافها أو علاجها قد يتعدى المريض المصاب بإصابة قديمة في الراس على نفسه ويحاول الانتحار، وفي حال ‏نوبات الغضب المفرط قد يحدث منه تجاوز لفظي أو سلوكي على الغير أو يسيء تقييم المواقف ورد الفعل المناسب لها ما يدفعه إلى اتخاذ ردود أفعال عدائية أو دفاعية مبالغ فيها وخاصة إذا تسببت إصابة الرأس بتلف في الفص الأمامي للدماغ.